刘路委员：

  您提出的《关于推进我市紧密型县域医共体建设的建议》已收悉，现答复如下：

  一、工作现状及进展情况

  市委、市政府高度重视医改工作。市、县两级先后出台了一系列重要政策文件，明确了紧密整合型县域医共体建设重点任务。市政府多次召开医共体建设专题部署会，形成了工作部署、部门联动、定期调度等强有力的工作推进机制。明确建设责任、管理、服务、利益共同体上有实质突破，有效推动乡村两级医疗卫生服务高质量发展。2024年，铁岭县、昌图县、西丰县、调兵山市、开原市县（市）先后启动了医共体建设，其中铁岭县的医共体建设走在了全市的前列，铁岭县中心医院建立了远程影像、心电、会诊中心，特别是远程心电已经联通到部分村卫生室，经省卫健委评估考核已经达到国家紧密型医共体评价标准。

  二、建议答复

  我市将持续推进紧密型县域医疗卫生共同体建设铁岭县、昌图县、西丰县、调兵山市、开原市紧密型县域医共体建设围绕“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”持续发力。重点持续推进人员、服务、技术、管理下沉，基本实现县级医院长期派驻人员全覆盖。进一步深化医保支付方式改革，切实落实医共体医保基金总额预付制度。畅通医联体内用药有效衔接，扩大基层医院医保目录范围，方便患者就近就医取药。

  目前，我市县域医共体建设是由各县（市）按照地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构布局等，组建由县级医院牵头，其他县级医疗卫生机构及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等组成的县域医共体，县域医共体组建形式为健康医疗集团（以下简称医疗集团）。县域医共体的建设范围涵盖本县区所有县级医院、乡镇卫生院和村卫生室，要做到全覆盖。县域医共体牵头医院为二级及以上非营利性综合医院或中医医院。原则上县域医共体成员单位法人资格保持不变（建制不变），法定代表人由牵头医院法定代表人担（兼）任。鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体，鼓励国有企业办医疗机构、社会力量办医疗机构加入县域医共体。

  三、下阶段工作计划

  下阶段，我市将按照《关于全面推进紧密型县域医疗共同体建设的指导意见》(国卫基层发[2023]41号)要求，进一步抓好县域医共体建设的各项工作。要在打造服务、责任、利益和管理四个共同体方面全面发力，围绕“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”持续发力。铁岭县要进一步加强内涵建设，不断完善体制机制，继续推动信息化、资源共享中心和中心药房建设。昌图县、西丰县、调兵山市，年内基本建成紧密型县域医共体。一要持续推进人员、服务、技术、管理下沉，基本实现县级医院长期派驻人员全覆盖。二要深化医保支付方式改革。要发挥医保在各级医疗卫生机构中的杠杆作用，铁岭县要真正落实医共体医保基金总额预付制度，完善结余留用机制，充分激发基层医疗机构内生动力，把预防放在更加突出的位置，真正实现从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。三要畅通医联体内用药有效衔接。根据向下转诊患者就医需求，通过延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，适当扩大基层医院医保目录范围，方便患者就近就医取药。四要加强信息化建设。各县区要通过建立县域医共体内信息系统，加强数据互通共享和业务协同。通过县域医共体内居民健康信息数据共享，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，实现对医疗服务、财务管理、人事管理和绩效管理等的一体化支撑。

  感谢您对卫生健康工作的关心和支持。