铁岭市医保局全力推进自查自纠工作 提升定点医药机构治理能力

来源:铁岭市医疗保障局   发布时间:2025年01月27日

  为进一步做好全市定点医疗机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”全力实现全市医保基金使用监督标准化、规范化,市医保局组织市医保局行政执法、经办机构待遇审核稽核人员,以及定点医疗机构专家代表,针对国家医疗保障局发布的193项违法使用医保基金典型问题清单(2025)进行全面梳理紧密结合我市医保管理政策和定点医药行业的实际特点,深入分析每项问题,对其中86项进行了修订,最后形成我市典型问题清单2025版)193典型问题清单涵盖了虚构医疗服务项目、过度诊疗、串换项目结算医保基金等多种常见的违法违规行为,为定点医药机构开展自查自纠提工作提供了清晰明确的指引,为医保经办审核、行政执法提供了统一规范的适用标准。

  下一步,医保部门组织并推动定点医药机构开展自查自纠工作,继续加强对医保基金的监管力度,持续推确保医保基金的安全、合理使用,让保障人民群众健康权益